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Des milliers d'Israéliens testés positifs pour le coronavirus après la première injection de vaccin[1]

Plus de 10 000 Israéliens sont testés positifs dans les deux semaines suivant la première dose, tandis que les tests d'anticorps sur les agents de santé montrent que « le vaccin fonctionne à merveille » après la deuxième dose

Plus de 12 400 résidents israéliens ont été testés positifs au COVID-19 après avoir été vaccinés, parmi lesquels 69 personnes qui avaient déjà reçu la deuxième dose, qui a commencé à être administrée au début de la semaine dernière, a rapporté le ministère de la Santé.

Cela représente 6,6% des 189 000 personnes vaccinées qui ont subi des tests de coronavirus après avoir été vaccinées.

Selon les données du ministère, 5 348 personnes ont été trouvées infectées jusqu’à une semaine après avoir reçu le vaccin, sur les 100 000 personnes qui ont été vaccinées puis testées une semaine plus tard - un taux d’infection de 5,4% des personnes vaccinées pendant cette période.

Un autre groupe de 5 585 personnes ont été testées positives pour le virus entre le huitième et le 14ème jour après avoir reçu le premier vaccin - 8,3 pour cent des 67 000 personnes qui ont été vaccinées et testées au cours de cette période post-vaccination.

Les personnes ont également été testées positives plus de deux semaines après avoir reçu la première dose, entre le 15e et le 21e jour, période pendant laquelle l’immunité partielle est déjà censée être en vigueur. Sur les 20 000 personnes testées au cours de cette période post-vaccinale, 1 410 personnes ont été testées positives, soit 7,2%. Sur les 3 199 personnes qui ont subi des tests de coronavirus entre le jour 22 et le jour 28 après le premier vaccin, 84 se sont révélées positives (2,6%), dont 69 personnes qui avaient déjà été vaccinées deux fois.

Quelque 2,15 millions de personnes ont été vaccinées en Israël au cours du mois dernier, dont 300 000 ont déjà reçu une deuxième dose.

À ce stade, il est encore difficile de tirer des conclusions définitives sur l'efficacité du vaccin, pour le meilleur ou pour le pire. Dans certains groupes de personnes vaccinées au cours des différentes périodes post-vaccinales, le ratio de tests positifs correspond au ratio de tests positifs dans la population générale, dont l’écrasante majorité n’était pas encore vaccinée. Il pourrait également y avoir des problèmes liés au fait que la plupart des personnes vaccinées en premier et qui ont donc accumulé le plus de temps après la vaccination ont plus de 60 ans.

Pendant ce temps, des tests sérologiques effectués sur des employés du Sheba Medical Center à Tel Hashomer une semaine après avoir reçu la deuxième dose du vaccin Pfizer ont montré que sur 102 employés testés, 100 avaient des niveaux d'anticorps 6 à 20 fois plus élevés que ce qu'ils avaient présenté une semaine plus tôt.

Les membres du personnel de Sheba sont très encouragés par ces résultats, et selon le professeur Gili Regev-Yohai, directeur de l’unité de prévention et de contrôle des infections de l’hôpital, « c’est passionnant. Cela signifie que le vaccin fonctionne à merveille et que nous espérons voir une baisse de l’incidence de l’infection dans quelques jours. »

Les statistiques d'infection parmi ceux qui ont été vaccinés dans la population générale illustrent l'importance du passage du temps dans la construction de l’immunité. Selon Pfizer, le grand saut d’immunité est censé intervenir entre le 15e et le 21e jour, lorsque l’efficacité du vaccin est censée passer de 52% à 89%, après quoi la deuxième dose est destinée à amener le pourcentage des vaccinés à de 95 pour cent de protection.

Mais ces statistiques, aussi encourageantes soient-elles, ne peuvent pas déterminer le niveau de protection que le vaccin accorde à chaque personne. De plus, plus de personnes sont vaccinées, plus il y aura d'écarts probables entre les résultats de Pfizer dans ses essais cliniques et les résultats sur le terrain, non seulement en ce qui concerne le niveau d'efficacité du vaccin pour les individus, mais aussi en ce qui concerne son efficacité générale et sa capacité à offrir une « immunité collective ». Cela est d'autant plus vrai que l'on ne sait toujours pas dans quelle mesure le vaccin protège contre les mutations du virus.

Les Israéliens âgés de 60 ans et plus sont à ce stade la grande majorité de ces « vétérans » vaccinés, qui ont été vaccinés il y a deux semaines ou plus. À ce jour, 86 pour cent des personnes âgées de 70 à 79 ans ont été vaccinées, ainsi que 80 pour cent des personnes âgées de 80 ans ou plus et 68 pour cent de celles âgées de 60 à 69 ans. Pfizer avait signalé que le vaccin avait été très efficace chez les personnes de 65 ans ou plus, fournissant une protection de 95% parmi les 7 000 participants de ce groupe d'âge dans ses essais. Cette statistique devra faire ses preuves dans la vie réelle, car le système immunitaire s’érode avec le temps et devient moins puissant que celui d’une personne plus jeune.

On peut le voir dans le vaccin antigrippal, par exemple, qui est efficace à moins de 60% chez les 65 ans et plus, tout en étant efficace de 80 à 90% chez les jeunes, même lorsque le composant du vaccin est adapté aux souches de grippe les plus courantes pendant une saison donnée.

Mais l’âge n’est pas le seul facteur qui joue un rôle. L’érosion de son système immunitaire peut être affectée par l’hérédité, le mode de vie, l’exposition à l’environnement, etc. C’est pourquoi, au fil des ans, divers indices ont été développés pour mesurer séparément « l’âge immunitaire ».

« La différence des réactions immunitaires entre les personnes est énorme », déclare le professeur Yoram Reiter, expert en immunologie moléculaire au Technion - Institut israélien de technologie. « Dans la plupart des cas, nous administrons des vaccins, mais nous ne pouvons pas prédire la force de la réponse ou le niveau de protection, que ce soit au niveau des anticorps ou au niveau de la protection cellulaire. »

La différence la plus importante qui est évidente à ce jour est la réponse et les effets secondaires ressentis par les vaccinés âgés de 55 ans et moins par rapport à ceux qui sont plus âgés. Les essais Pfizer ont révélé que l'incidence des effets secondaires était différente selon les groupes d'âge.

« Ce n’est pas unique au vaccin contre le coronavirus », dit Reiter, notant que le « mécanisme d’activation » du corps, ou la façon dont le système immunitaire réagit quelques semaines après un vaccin, est différent pour les personnes plus jeunes que pour les personnes âgées. « Chez les personnes âgées, c'est généralement à un niveau inférieur en premier lieu, c'est pourquoi l’exposition à la deuxième dose, qui imite le virus, génère une réponse moins puissante. C’est pourquoi nous constatons moins de réactions ou d’effets secondaires qui expriment la réponse active du système immunitaire. »

« Cependant, a-t-il souligné, l’absence de réactions ou d’effets secondaires n’indique pas que le vaccin est moins efficace ou que le système immunitaire est déficient. »

Selon le professeur Zvika Granot, expert en immunologie à la faculté de médecine de l'Université hébraïque, « le système immunitaire d’une personne âgée est moins efficace et c’est apparemment la raison des différences de réactions. Une personne de 70 ans réagira différemment à un virus qu’une personne de 20 ans. La réponse à la deuxième dose, contrairement à la première, est déjà la réponse du corps au virus, ou dans ce cas, la protéine que la cellule produit et qui imite le virus. »

Il a ajouté: « En général, un mécanisme immunitaire acquis est moins flexible chez les personnes âgées et en général moins réactif. Cela signifie une réaction plus lente et moins puissante. Cela ne veut pas dire que le vaccin est moins efficace. Mais cela explique certainement pourquoi chez les personnes âgées, une réaction explosive du système immunitaire avec effets secondaires est moins fréquente. »

 
[1] Ido EFRATI et et Ronny LINDER, Thousands of Israelis Tested Positive for Coronavirus After First Vaccine Shot, Israel News, Haaretz. https://www.haaretz.com/israel-news/thousands-of-israelis-tested-positive-for-coronavirus-after-first-vaccine-shot-1.9462478